韦德国际 > 历史故事 >

韦德体育官网又称苍 龙摆尾针法,深者见深

张景焘

张景焘的作品

青龙摆尾针法为传统复式针刺手法之一, 又称苍 龙摆尾针法, 为 “飞经走气” 四法之首, 首载于明代针 灸学家徐凤的 《金针赋》 [1] , 其后 《针灸问对》 [2] 、 《医 学入门》 [3] 及 《针灸大成》 [4] 等医著对青龙摆尾针法又 有进一步的阐述和发挥。 现代医家、 学者, 在古代记 载的基础上, 结合自身临床经验, 对青龙摆尾针法加 以丰润甚至创新, 但另一方面, 也使得操作手法趋于 复杂化, 且难以形成统一。 本文即从古代医著、 现代 教材及临床应用等方面对青龙摆尾针法进行了探究 和分析, 从而总结并归纳青龙摆尾针法的操作要点, 使该针法之操作得以规范化, 且更易于操作。古代医著对青龙摆尾针法的论述青龙摆尾针法被徐凤《金针赋》 、 汪机 《针灸问 对》 、 李梴《医学入门》 、 杨继洲《针灸大成》等著作 辑录而广为流传, 具体见表1。从表1可以看出, 古人对青龙摆尾针法的操作 各有不同。 徐凤《金针赋》认为进针得气后, 既不进 针也不退针, 然后向左右慢慢摆动针柄, 如扶船舵 状。 汪机 《针灸问对》在徐凤所述基础上有所扩充, 强调 “行卫” , 因卫气表浅, 故 “行针之时, 提针至 天部” , 又 “持针摇而按之” , 在摇的基础上结合按 而施补法, 还提出 “每穴左右各摇五息” , 规定了行 针时间, 该法同时兼用按法, 目的在于使卫气下行 而施补。 李梴《医学入门》强调: “以两指扳倒针头, 朝病所如扶船舵” , 即操作时应向患病部位行针, 并配合九六补泻手法中的补法, “慢慢拨动九数, 甚表1 古代医著对青龙摆尾针法的论述作者 医著 对青龙摆尾针法的论述徐凤 《金针赋》 [1] 青龙摆尾, 如扶船舵, 不进不退, 一左一右, 慢慢拨动。汪机 《针灸问对》 [韦德体育官网 ,2] 行针之时, 提针至天部, 持针摇而按之, 如推船舵之缓, 每穴左右各摇五息, 如龙摆尾之状。 兼用按者, 按则 行卫也。李梴 《医学入门》 [3] 以两指扳倒针头, 朝病所如扶船舵, 执之不转, 一左一右, 慢慢拨动九数, 甚三九二十七数, 其气过经交流。杨继洲 《针灸大成》 [4] 苍龙摆尾行关节, 回拨将针慢慢扶, 一似江中船上舵, 周身遍体气流普。 或用补法就得气, 则纯补; 补法而未 得气, 则用泻, 此亦人之活变也。 凡欲下针之时, 飞气至关节去处, 便使回拨者, 将针慢慢扶之, 如船之舵, 左 右随其气而拨之, 其气自然交感, 左右慢慢拨动, 周身遍体, 夺流不失其所矣。 苍龙摆尾气交流, 气血夺来遍 体周, 任君体有千般症, 一插须臾疾病休。表2 现代教材中青龙摆尾针法的操作术式教材名称 作者 出版年份 操作术式《针法灸法学》 [5] 奚永江 1985年 斜向浅刺, 或先深后浅, 针尖刺向病所, 然后将针柄缓缓摆动, 好像手扶船舵或左或右以正 航向一样。《刺法灸法学》 [6] 杨兆民 1995年 将针斜向浅刺, 或先深后浅, 针尖刺向病所; 得气后, 再将针柄缓缓摆动, 好像手扶船舵或 左或右以正航向一样, 以推动经气向远端传导。《刺法灸法学》 [7] 陆寿康 2004年 ①得气, 提针至穴位浅层, 按倒针身, 针向病所; ②执住针柄不进不退, 左右慢慢摆动, 往返摆针如扶船舵之状; ③摇摆九阳之数, 使针刺感应逐渐扩散; ④缓缓拔针, 急闭针孔。《刺法灸法学》 [8] 冯淑兰 2006年 进针得气后, 提针至穴位浅层 , 按倒针身, 以针尖指向病所, 执住针柄不进不退, 向左 右(在45° 以内)慢慢摆动, 往返摆针如扶船舵之状。 摇摆九阳之数, 使针刺感应逐渐扩散。 手法完毕后, 缓缓将针拔出, 急闭针孔。《刺法灸法学》 [9] 彭楚湘 2006年 针刺得气后, 提针至穴位浅层 , 按倒针身, 以针尖指向病所, 执住针柄不进不退, 向左 右(在45° 以内)慢慢摆动, 往返摆针如扶船舵之状。 摇摆九阳之数, 使针刺感应逐渐扩散。 手法完毕后, 缓缓将针拔出, 急闭针孔 。《刺法灸法学》 [10] 方剑乔, 王富春 2012年 针斜向浅刺,或先深后浅, 针向病所, 针柄缓缓摆动, 好像手扶船舵或左或右以正航向 一样。《刺法灸法学》 [11] 东贵荣, 马铁明 2012年 将针斜向浅刺, 或先深后浅, 针尖刺向病所; 得气后, 再将针柄缓缓摆动, 好像手扶船舵或 左或右以正航向一样, 使针感向病所传导。《刺法灸法学》 [12] 王富春 2013年 针斜向浅刺, 或先深后浅, 针向病所, 针柄缓缓摆动, 好像手扶船舵或左或右以正航向一样。三九二十七数” , 使经气循行速度加快。 杨继洲《针 灸大成》 对青龙摆尾针法的描述则较为详细, 且对 徐凤的青龙摆尾针法进行了创新, 提出 “回拨” , 寓 补于泻, 能通关过节接气的用补法, 否则逆向关节 行泻法, 然后再向关节行补法, 反复操作直至通经 接气。现代教材对青龙摆尾针法的记载教材是广大针灸学者研习针灸的理论依据和临 床向导, 具有一定的科学性、 规范性、 先进性和启发 性, 是传统与现代、 继承与发扬、 理论与实践的充分 结合, 笔者通过归纳近年来较有影响力的 《针法灸法 学》 《刺法灸法学》教材 [5-12] 中对青龙摆尾针法的描 述, 进行对比与分析, 具体见表2。 由表2可以看出, 奚永江 [5] 、 方剑乔等 [10] 对青龙摆 尾针法的操作描述基本一致, 且较为贴近徐凤 “如 扶船舵, 不进不退, 一左一右, 慢慢拨动” 的描述; 杨 兆民与东贵荣对青龙摆尾针法的操作描述一致, 与 前三者所述大致相同, 但更强调了 “得气” 重要性; 而陆寿康、 冯淑兰和彭楚湘对青龙摆尾针法的描述 较为详细, 增加了 “摇摆九阳之数” 的操作, 较为贴 近李梴《医学入门》 “一左一右, 慢慢拨动九数, 甚 三九二十七数” 的论述, 最后又 “缓缓拔针, 急闭针 孔” , 强调开阖补泻之补法操作。青龙摆尾针法的现代临床应用青龙摆尾针法为行气导气之要法, 具有温通气 血、 推动经气运行的作用, 现代临床主要应用青龙摆 尾针法治疗关节痛症。 笔者以 “青龙摆尾” 为关键词 检索相关临床文献, 经筛选纳入文献18篇, 各家对 青龙摆尾操作方法的论述也都各有侧重。杨玉嫔等 [13] 、 李小林 [14] 、 周光涛等 [15] 、 夏林军 [16] 对青龙摆尾针法的操作基本一致, 且较为精炼, 较 为符合徐凤所述的操作要点; 卢智等 [17] 、 王泽涛 [18] 、 李子勇等 [19] 、 吴世忠 [20] 、 李成宏等 [21] 、 何洁茹 [22] 对青 龙摆尾针法的操作基本一致, 即在上述操作要点的 基础上, 还强调了得气的重要性; 焦杨等 [23-24] 、 王加 等 [25] 、 费兰波等 [26] 、 李家康 [27] 、 于宏君等 [28] 强调分层进 针, 并配合呼吸补泻的手法操作; 张慧等 [29] 强调 “摇 摆九阳之数” , 符合李梴的操作手法; 徐立光等 [30] 在 运用 “摇摆九阳之数” 的基础上, 最后对出针又有所 强调: “将针缓缓拔出, 急闭针孔” , 即开阖补泻之补 法操作。结语青龙摆尾针法由明代徐凤在《金针赋》中首次 提出, 为传统复式针法 “飞经走气” 四法之一, 因本 法能疏通局部气血, 通关过节, 催发经气, 在 “关节 阻涩, 气不过” 时, 可运用这一手法以促使得气感应, 使经气沿经络循行路径向患病之处传导, 从而达到 行气通络的目的, 通过上述古代医著、 现代教材及现 代临床应用等方面的探究分析可以得知, 青龙摆尾 针法的操作要点主要在于 “如扶船舵, 不进不退, 一 左一右, 慢慢拨动” , 尽管该针法在现代临床治疗某 些疾病的疗效甚好, 但由于其手法操作日趋复杂, 且 操作较为耗时, 因此其在临床的使用频率呈逐渐下 降趋势。 笔者认为, 虽然后世医家在继承徐凤青龙 摆尾针法技术的基础上, 对行针的深度、 方向、 补泻 手法等方面作了探讨与创新, 但不论是古代医家或 是现代教材和临床, 在创新的同时, 不能忽略继承, 还当遵循青龙摆尾针法创始人徐凤所述, 其操作简 便, 且疗效显著。来源:中华中医药杂志 作者:蒋海琳 王富春

塘医话

清代:张景焘

余年十七,患疟几及半年,通议公恐其劳心,不令读经史,习诗文。因授以医书数种,令于,固病者所宜习也。受而读之,颇有会心。未几先慈劳嗽,百治不痊。次年弃养,痛天命之不留,憾时医之无识,因是愈加研究,徒以举业相牵,终未深造,迨三十外,间为人治病,辄应手取效。或他医误治已危者,亦多挽救。然久而愈不敢自信也,盖医之为道,广大精微,实无涯。浅者见浅,深者见深,尝博采诸家之说,参以管见,着述数卷,悉遭兵火,荡焉无遗。偶录数条,苦于无书可征,幸精于斯道者赐教焉。